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投資人、專家建言“新醫改”:破局還需放開體制外的供應量

一財網 王悅 2016-03-06 19:21:00

醫療體制改革牽一發而動全身,事實上,涉及體制內外的改革被業內普遍看做了是此次新醫改的“攻堅階段”。包括業界學者和投資人士看來,此次醫改推行至今,政府的態度仍是謹慎為主。

從2011年到現在,有關“新醫改”的內容在每年的政府工作報告中所占的比重正越來越大。在2016年的報告中,國家首次明確了包括分級診療、大病醫保的明確目標,首次提出改革醫生的薪酬體制,並且再次加大了政府對於醫改的投入。

新醫改中有關醫生群體的部分被數次提及:包括加快培養全科、兒科醫生,並且要改革醫生群體的人事薪酬改革,“建立健全符合醫療行業特點的人事薪酬制度,保護和調動醫務人員積極性”。

不斷加大政府投入、對醫生群體進行體制內改革,有了這些醫改“攻堅”可以成行嗎?這次政府工作報告中的醫改力度究竟如何?《第一財經日報》記者在采訪多位專家、學者和業內投資人時得到建言:體制外的“供應量”不放開,加再多的投入、再多的體制內改革,恐怕也是不夠的。

那麽,什麽是體制外的供應量?在中歐國際工商學院衛生管理與政策中心主任蔡江南看來,民營資本、社會資本的進入以及醫生的多點職業、自由職業的放開才是增加供應量的關鍵。

“從2009年以來,新醫改的思路一直是通過擴大政府投入來促進醫改,這一次的方案中,政府的投入還在繼續加大。但這次,對於體制、制度的改革力度,體現得並不突出。”蔡江南對記者表示。

事實上,此次政府工作報告中對於醫療部分的改革規劃,相比較過去五年,不少改革舉措在2016年已經提出了明確的目標。比如,明確了分級診療試點要在70%左右的城市進行;中央財政對於城鄉醫療救助補助資金增長9.6%,達到160億元,城鄉居民基本醫保財政補助由2015年的380元提高到420元;基本公共衛生服務經費財政補助從人均 40元提升到45元。

“相比較以往,在這次的工作報告中政府對於醫療投入繼續加大,這說明,目前通過加大投入來促進醫改仍舊是主要的方式。”蔡江南表示,“但我認為,此次在體制、制度改革的深入性上仍然有所保留,特別是對公立醫院的改革。如何讓政府放權、實行醫院的法人治理制度的改革、醫生成為自由人的改革此次並沒有提到。”蔡江南表示。

對於蔡江南的表述,投資界人士也表達了相同的看法。

“在此次的表述中,分級診療、醫生薪酬體制改革更多的是體制內的改變,沒有突破公立醫院的架構。從供應量的角度來看並沒有提升。”高特佳投資合夥人王海蛟說。

醫療體制改革牽一發而動全身,事實上,涉及體制內外的改革被業內普遍看做了是此次新醫改的“攻堅階段”。包括業界學者和投資人士看來,此次醫改推行至今,政府的態度仍是謹慎為主。

“真正要落實分級診療一定要解放醫生的生產力,推進醫生的多點執業、自由職業,才能真正把分級診療落到實處,但很可惜,這些內容在這次的報告中並沒有被提及。”蔡江南說。

編輯:邊長勇

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